Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

«Пониженная свертываемость крови» определяется больше как бытовой диагноз, если мы хотим использовать медицинскую терминологию, то уместнее использовать определение «коагулопатия».

Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

Коагулопатия- это симптомокомплекс, характерный для пациентов с наследственными тяжелыми заболеваниями, обширными травмами, массивными кровопотерями, а так же состояния после объемных хирургических вмешательств. Ведущим симптомом коагулопатии является нарушение свертывания крови, проявляющееся патологическими длительными спонтанными кровотечениями. Источник кровотечения может быть абсолютно любой локализации, например носовые кровотечения, кровоточивость десен, пропитывание слизистых, желудочные, маточные или другие полостные кровотечения.

Основная опасность данного состояния

FromTo

Высокий риск объемной потери крови, что может привести к состоянию геморрагического шока (крайне тяжелое состояние, требующие реанимационных мероприятий).

FromTo

Развитие анемии

FromTo

Запуск ДВС-синдрома (состояние при котором пониженная свертываемость крови сменяется на повышенную свертываемость и возникает риск образования тромбов).

FromTo

Кровоизлияния в мозг, скрытые кровотечения и др

Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.
Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

На сегодняшний день созданы несколько групп лекарственных средств, позволяющие бороться с этим грозным состоянием- гемостатики.

  1. Лекарственные средства, повышающие свертывание крови местного и резорбтивного действия.
  2. Антифибринолитические средства.

К первой группе гемостатиков для местного применения используют препарат естественного тромбина, гемостатические губки. Как правило, данные препараты получают в процессе центрифугирования собственной плазмы пациента. Спектр применения невысокий, в основном при небольших местных кровотечениях, например после стоматологических вмешательств. Данный метод используется у пациентов без системной патологии гемостаза.

Препараты резорбтивного действия направлены на улучшение синтеза протромбина или других факторов свертывания в печени. Для получения данного эффекта используют аналоги витамина К (викасол, конакион и подобное). Частым показанием для применения является гипопротромбинемия.

Что касается кровотечений на фоне крупных полостных операций, вследствие травм, при заболеваниях печени (например- цирроз), при маточных, желудочных кровотечениях и прочих состояний, сопровождающихся неконтролируемой кровопотерей, рекомендуются использовать препараты влияющие на систему фибринолиза.

Основная задача препаратов данной группы заключается в угнетение превращения профибринолизина в фибринолизин, таким образом способствуя формированию тромбинового сгустка. По такому принципу работают аминокапроновая и транексамовая (циклокапрон) кислоты.

Препараты для лечения кровотечений, связанных с пониженной свертываемостью крови.

Несмотря на низкие результаты анализа рандомизированных клинических испытаний, профилактическое использование препаратов свертывания крови (фибриноген, тринадцатый фактор и концентрат) снижало случаи кровотечения после кардиохирургических операций в сравнении с плацебо, а так же необходимость переливания крови или ее компонентов. В результате исследований было показано, что ни одно лекарственное средство не повышало риск образования тромбов.

Использование гемостатических препаратов требует постоянного лабораторного контроля показателей крови, а так же индивидуальной корригируемой дозировки.

Берегите себя и будьте здоровы!

Поделись этим постом


Вы уже добавили этот товар в корзину: