Герпетический кератит, диагностика и лечение.

Герпетический кератит, диагностика и лечение.

Герпетический кератит, диагностика и лечение.

Вирус простого герпеса является частью условно-патогенной микрофлоры нашего организма. Говоря простыми словами: он живет в каждом из нас и только от состояния иммунной системы зависит, проявится он или нет.

Особенность герпетической инфекции, что она не имеет точной постоянной локализации. Проявления могут быть на коже, на слизистых, в виде герпетической ангины или бронхита.

Глаза не являются исключением и тоже могут подвергаться поражению вирусом простого герпеса. Такое инфицирование роговицы, иногда и радужки, называется герпетический кератит.

При первичном поражении симптомы не отличаются от обычного коньюктивита (слезотечение, покраснение роговицы, светобоязнь, отечность и гиперемия коньюктивы).

Основной риск заключается при частых рецидивах заболевания. Поскольку вирус простого герпеса тропен (склонен к повреждению) нервных окончаний и корешков. Именно в тканях нервных волокон он может персистировать (сохраняться) длительное время и по этой же причине его достаточно сложно вылечить.

Отличительным характерным симптомом при герпетическом коньюктивите является образование пузырьков (везикул), небольшого размера, но провоцирующие зуд на роговице и создающие эффект затуманивания.

При первичном поражении излечивание происходит так же спонтанно, как и заражение. Лекарственные вмешательства не требуются. Поверхность роговицы восстанавливается полностью, без признаков перенесенного заболевания.

Но при частом рецидивирующем течении инфицирование повреждает и более глубокие слои структуры глаза, например: радужки и стромы.

При таком течении на месте формирования везикул могут оставаться небольшие рубцы, со временем формируя специфический дефект, в виде древа или змеевидным рисунком.

Герпетический кератит, диагностика и лечение.

Чем чаще происходит рецидив и поражение роговицы, тем больше зона изъязвления, что в результате приводит к снижению зрения и нарушению чувствительности самой роговицы. К сожалению, в большинстве случаев такой процесс потери зрения необратим.

Диагностировать такое заболевание должен врач-офтальмолог после сбора анамнеза и тщательного осмотра на щелевой лампе. В ряде случаев требуется посев и культивирование вируса или ПЦР-диагностика слезной жидкости. Если процесс генерализованный или тяжело протекает подтвердить герпетическую инфекцию можно обнаружением антител в вирусу простого герпеса ИФА методом.

Лечение герпетического кератита зависит от степени тяжести. При первичном проявлении или легком течении, без признаков древовидного поражения допускается самостоятельное местное лечение специфическими противовирусными препаратами. Наиболее популярные: ацикловир, валацикловир, гель ганцикловир и их аналоги доказали свою эффективность против вируса простого герпеса.

Если поражение более тяжелое, то необходимо обязательно обратиться к врачу-офтальмологу для получения более тонких рекомендаций по лечению. В большинстве случаев назначаются местные глюкокортикостероиды.

Если иммунитет пациента ослаблен в силу каких-то причин, то лечение дополняют внутривенными инъекциями противовирусных препаратов и системный подбор глюкокортикостероидов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Поделись этим постом


Вы уже добавили этот товар в корзину: