Флебит. Как лечить?

заболевание сосудистой стенки

Флебит. Как лечить?

Флебит-это заболевание сосудистой стенки, чаще венозного русла, сопровождающиеся всеми признаками воспаления, проводящего к деструктивным изменениям внутренней поверхности сосуда. Риск заключается в том, что в венозном русле ток крови значительно медленнее, чем в артериях, а это значит, что при наличии воспалительных конгломератов нарушается ламинарность течения и «тяжелые» тромбоцитарные клетки могут оседать или задерживаться в месте повреждения. Со временем этот конгломерат либо  может расти до полной окклюзии сосуда, либо может оторваться от места прикрепления и мигрировать пока не закупорит сосуд наименьшего диаметра. При этом локализация может быть абсолютно непредсказуема, например артерия питающая мозг или коронарные сосуды, маточные сосуда и прочее.

В зависимости от глубины поражения флебит бывает:

  • Поверхностный – состояние, когда пораженный участок строго локализован и в месте воспаления наблюдаются все классические признаки (боль, напряжение при пальпации, покраснение и повышение температуры кожи над зоной поражения, можно почувствовать уплотнение в зоне поражения).
  • Глубокий флебит – состояние, которое сопровождается системной клинической картиной. Общее недомогание, повышение температуры тела, отек в месте поражения или отечность всей конечности, выраженная болезненность, возможно нарушение функции близ расположенных суставов. Патогномоничным симптомом выступает то, что кожа в месте воспаления в данном случае не краснеет, а наоборот приобретает синюшный или мраморно-белый оттенок.

Для подтверждения диагноза флебит и определения степени закупорки сосуда используют два основных метода: УЗДГ вен, беспокоящей зоны и дуплексное сканирование сосудов (так же ультразвуковой метод исследования, но позволяющий определить характер/ ламинарность кровотока и оценить состояние стенок самого сосуда).

Флебит. Как лечить?

Лечение флебита проводят одновременно по нескольким категориям.

  1. Необходимо предотвратить отрыв и возможную миграцию тромба, если он уже сформировался, а так же необходимо облегчить венозный отток крови от места поражения. Поэтому пациентами с диагнозом флебит рекомендуют строго постельный режим с возвышением пораженной конечности или участка, где проходит воспаление.
  2. Следующая задача- остановить воспаление в сосуде. Для этого применяют либо нестероидные противовоспалительные средства (такие, как: нимесулид, ибуфен, диклофенак и прочее), либо при тяжелом или крайне тяжелом состоянии пациента проводят стероидную противовоспалительную терапию (препарат выбора- преднозолон и его аналоги).
  3. Так же для предотвращения образования тромбов используют антикоагулянты. Это препараты снижающие свертываемость крови. В зависимости от точки приложения антикоагулянты могут быть прямого действия (эффект достигается непосредственно в сосудистом русле в крови) и непрямого действия (эффект наступает после угнетения механизма синтеза протромбина – один из факторов свертывания крови). Пример антикоагулянтов прямого действия : гепарин и его аналоги, такие как фраксипарин, эноксапарин и прочее.

Представители антикоагулянтов непрямого действия: синкумарин, варфарин, фенилин и прочее.

  • После купирования воспаления допустимо применение физиотерапии, мягких техник массажа для нормализации кровообращения, снижения отечности и восстановления функции конечности или другой пораженной зоны.

Что касается хирургического лечения, оно уместно при развитии осложнений, например присоединение тромбоза или развитие инфекционного воспаления в месте поражения.

Важно помнить, что подозрение на данное заболевание требует обязательной диагностики сосудистого хирурга и инструментальных методов лечения. Схемы лечения, приведенные в данной статье являются обобщающими, а информация носит строго образовательный характер!

Берегите себя и будьте здоровы!

Поделись этим постом


Вы уже добавили этот товар в корзину: